Modification des conditions d’adhésion, garanties inadaptées, augmentation des prix… plusieurs facteurs peuvent inciter un senior à changer sa mutuelle santé. Cependant, le sujet délicat du questionnaire médical peut freiner cette démarche.
Selon les réponses fournies, la mutuelle peut appliquer des surprimes ou instituer certaines exclusions de garanties. Néanmoins, il est possible de contourner cet inconvénient en souscrivant à une mutuelle santé senior sans questionnaire médical.
Qu’est-ce que le questionnaire médical ? À quoi sert-il ?
Le questionnaire de santé, également désigné comme questionnaire médical, est un document remis par un assureur aux futurs adhérents, fournissant des informations détaillées sur leur état de santé. L’interrogatoire inclut une série de questions portant sur la situation physique du souscripteur, notamment son poids, sa taille, ainsi que son état de santé actuel, comprenant les suivis médicaux, les arrêts maladie, les allergies et les maladies de longue durée. De plus, il couvre les antécédents médicaux et les examens médicaux prévus.
Ce questionnaire peut également requérir des informations sur les habitudes de vie. L’assureur souhaite principalement savoir si l’assuré pratique des sports à risque, consomme de l’alcool ou du tabac et s’engage dans des activités sportives. Les réponses fournies permettent d’évaluer le profil de l’assuré et aident à déterminer le montant des cotisations. En effet, le questionnaire médical est utilisé pour évaluer le risque représenté par le souscripteur. Si ce risque est jugé élevé, cela affecte probablement les primes, qui pourraient être augmentées. Dans certains cas, l’organisme peut même refuser l’adhésion si le risque est considéré comme trop élevé.
Le questionnaire médical chez les mutuelles santé senior
Les règles concernant le questionnaire médical diffèrent entre les assurances et les mutuelles. Selon le Code de la mutualité, les organismes mutualisés ne peuvent pas imposer ce questionnaire aux adhérents avant leur souscription. De manière informelle, il est possible que la mutuelle demande certaines informations pour mieux cerner le profil de l’assuré, mais en aucun cas, les réponses ne doivent justifier un refus. Parfois, les établissements préfèrent des échanges verbaux pour évaluer la situation du souscripteur et déterminer les garanties santé nécessaires. Cette entrevue ne doit pas empiéter sur la vie privée.
Comment choisir une bonne mutuelle santé senior ?
Identifier une mutuelle santé senior sans questionnaire médical peut être relativement simple en utilisant des comparateurs en ligne. Ces outils permettent d’indiquer ses besoins spécifiques pour recevoir des propositions qui correspondent à nos attentes et exigences. Sinon, faire appel à un courtier en assurance est également très bénéfique. Ce professionnel possède l’expertise requise pour dénicher des contrats sur mesure.
Il est important de noter qu’en plus du questionnaire médical, d’autres facteurs doivent être pris en compte lors du choix de la mutuelle. Par exemple, il convient de prêter attention au délai de carence lié au contrat. Pendant cette période qui débute après la souscription, l’assuré ne bénéficie d’aucune garantie. Cette mesure vise à prévenir les abus, car de nombreuses personnes s’assurent uniquement après avoir anticipé des frais de santé importants. Il est aussi crucial de vérifier les détails des garanties. Il se peut que le contrat inclue une garantie hospitalisation sans forfait pour une chambre individuelle. En effet, un séjour à l’hôpital peut coûter jusqu’à 60 euros, et dans une clinique, le tarif des chambres peut atteindre 100 euros.