Avec l’âge qui avance, les risques de santé augmentent. Avoir une mutuelle santé adaptée aux dépenses de soins pour les seniors devient alors crucial. Surtout qu’actuellement, les frais médicaux ne cessent d’augmenter. L’objectif principal est donc de dénicher la meilleure couverture. Pour y parvenir, il suffit de se référer à certains critères, notamment ceux relatifs aux garanties fournies par le contrat.
Pourquoi trouver la meilleure mutuelle santé senior ?
Face à une consommation de soins en constante hausse ces dernières années et au déficit de la Sécurité Sociale, diverses mesures ont été mises en place par le gouvernement pour tenter de réaliser des économies. Parmi ces mesures figurent, entre autres, la baisse du taux de remboursement de certains médicaments, la participation forfaitaire, ainsi que l’instauration d’un parcours de soins coordonnés.
Ces mesures entraînent des répercussions défavorables sur le budget des seniors, déjà impacté par une baisse de leurs revenus. Pour aggraver la situation, certains postes, bien que cruciaux pour la santé et le bien-être des personnes âgées, sont mal remboursés par la Sécurité sociale. C’est le cas en particulier des soins dentaires et des soins d’optique. Dans ce contexte, l’importance de souscrire à une mutuelle santé s’impose. Il est compliqué d’envisager l’avenir avec sérénité sans cette couverture.
Comment reconnaître une bonne mutuelle santé senior ?
Pour qu’une mutuelle réponde aux besoins des seniors, elle doit inclure certaines garanties essentielles. Cela commence par l’optique. Avec l’âge, une perte des capacités visuelles est inévitable. Ainsi, les consultations régulières chez l’ophtalmologue et le renouvellement fréquent de lunettes engendrent des dépenses considérables. Une garantie dentaire est également primordiale, étant donné qu’une prothèse dentaire coûte entre 500 et 900 euros et est mal remboursée par la Sécurité sociale. Le contrat doit également prévoir un remboursement pour les frais liés à l’audition, car une prothèse auditive peut coûter entre 750 et 2000 euros.
Sans mutuelle, un senior rencontrera probablement des difficultés pour accéder à des soins adéquats dans ce domaine. En outre, il est essentiel d’avoir les meilleurs niveaux de remboursement pour l’hospitalisation. Attention, certains contrats peuvent comporter des pièges. Pour que la mutuelle soit de qualité, elle doit rembourser les chambres particulières pour la durée d’hospitalisation la plus longue possible, les meilleures offres proposant des durées illimitées. La complémentaire santé peut être enrichie par des garanties optionnelles pour les médecines douces, la podologie, les cures thermales, l’assistance en cas d’hospitalisation à domicile ou de maladies graves, la diététique, etc. Étant donné que les personnes âgées ont souvent des frais médicaux plus fréquents que les autres, il est impératif d’inclure le tiers payant dans le contrat pour éviter d’avancer les frais de sa propre poche.
Les éléments à vérifier avant de souscrire
La meilleure mutuelle santé senior ne doit comporter de délai de carence. Ce laps de temps représente une période durant laquelle l’assuré continue de payer ses cotisations sans pouvoir utiliser les garanties. Il prend effet après la souscription au contrat et a été instauré pour prévenir les abus, car certaines personnes n’adhèrent à une mutuelle que lorsqu’elles ont conscience d’avoir besoin de soins.
Il est également crucial de faire le point sur les franchises éventuelles appliquées par l’assureur, c’est-à-dire les montants à la charge de l’assuré qui ne seront pas remboursés par la mutuelle. Idéalement, il est préférable d’opter pour des assurances qui ne nécessitent pas de remplir un questionnaire de santé. Cette pratique est courante, surtout auprès des mutuelles seniors, mais peut s’avérer très pénalisante car, en fonction des réponses données, le coût des cotisations peut devenir très élevé.